Почему ребенок срыгивает?
Отрыжка – это непроизвольное резкое выбрасывание воздуха или смеси воздуха и желудочного содержимого из пищевода или желудка. К отрыжке близко срыгивание (т.е. отрыжка пищей и воздухом), которое чаще наблюдается у детей грудного возраста. Для срыгивания характерно выделение съеденной пищи без усилий, ребенок как бы «сливает» молоко сразу или через небольшой промежуток времени после кормления. Для детей до 3-6 месяцев срыгивание является нормой при условии, что малыш не демонстрирует никаких признаков дискомфорта и нормально набирает вес.
Срыгивания обусловлены определенными особенностями строения верхних отделов пищеварительного тракта в этом возрасте.
К ним относятся:
• относительно короткий пищевод;
• форма пищевода, напоминающая воронку, обращенную расширением кверху;
• слабо выраженные физиологические сужения пищевода;
• относительная слабость нижнего пищеводного сфинктера (круговой мышцы);
• недоразвитие мышечного сфинктера у входа в желудок («открытая бутылка»);
• шарообразная форма желудка и его малый объем;
• незрелость регуляции системы продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту;
• незрелость ферментов желудочнокишечного тракта.
В каких ситуациях грудной ребенок срыгивает?
Если у него слабо смыкается мышца-привратник пищевода. Это наблюдается при ее растяжении большим объемом попавшей в желудок пищи после еды, а также у недоношенных или незрелых здоровых детей из-за недостаточного развития нервной системы.
Если резко возрастает внутрибрюшное давление, выталкивающее пищу в сторону пищевода. Такие ситуации возникают при сильном натуживании во время дефекации или плача, при скоплении газов в кишечнике (метеоризме), при чихании или кашле.
Чтобы избежать срыгиваний, не следует ставить ребенка столбиком после каждого кормления.
Срыгивания обычно появляются после прихода зрелого молока, к 14-30 дню после родов. Более обильными и частыми становятся где-то с 20-30 дня. К 6 месяцам обычно прекращаются вовсе.
Если у ребенка срыгивания наблюдаются часто, выглядят как творожистая масса (значит, что молочко дошло до желудка и свернулось) и сопровождаются плохой прибавкой веса, или это всегда рвота фонтаном, это может быть признаком нарушения ЖКТ — обратитесь за консультацией к педиатру или гастроэнтерологу, поддерживающим грудное вскармливание.
